云南女子半年间频频尿出虫子系米粒大小黑色活虫图《新闻》

最近，红河州第三人民医院多个科室的医生都对一例女性患者的症状感到惊异——这位来自于红河县阿扎河乡农村的55岁哈尼族妇女，称半年来解出的小便里竟然会有米粒大小的虫子。

米粒大小的虫子

小便中竟有活虫？

6日下午，这位妇女在丈夫和儿子的带领下来看病，他们专门带来一个小瓶子，里面装着前一天小便中带的虫子。儿子介绍：“以前我带我妈也看过一些医院，吃过一些药，但是这种虫子还是时不时在尿里发现，前前后后加起来应该有上百只了。”而这位哈尼族妇女回忆说：“半年来差不多有二三百只了。”

泌尿外科副主任医师丁晓接诊后，看了看瓶子里有8只椭圆形的黑褐色小虫子，大小跟米粒差不多。医生用放大镜对虫子进行观察，发现其有硬壳、翅膀，腹部有4对足。装在小瓶子里轻轻摇动，硬壳碰撞瓶子，发出类似蚕豆粒晃动的声音。这么坚硬的虫子，如何能存活在人的尿道或膀胱里？又是从哪里来的呢？将患者收住入院后，泌尿外科请感染管理控制科医生前来会诊检查，检查发现患者有尿路感染，但无法确定虫子是怎么来的。

随即，感染管理控制科又请妇科医生前来会诊，经过检查，在患者体表及阴道、尿道内并未发现这种虫子。B超检查发现其膀胱内有结石影像，其尺寸大小约一个土鸡蛋。然而，因为患者“尿路感染”并伴有发热，暂未使用膀胱镜对其进行深入探查。

患者说，这些虫子通过小便排出体外时还是活的。不过，医生认为，如果真有米粒大小的虫子寄生于血液内，是不可能跑到尿液里来的。而通常情况下尿液也不适合寄生虫生存。

如是蜱虫为何没叮咬？

放射影像科冯再辉主任在“万名医师下乡”中曾到过红河县，当地卫生院的医生提起过，有本地的群众“尿虫”，也觉得不可思议。

到10日，患者住院4天，医护人员每天都对其尿液进行检测，但都未发现虫子。而患者始终坚持，确实会间歇性地尿出这些黑褐色的虫子。后来，医生将虫子拍成照片传到相关部门，同时进行网上咨询。有反馈信息称疑似蜱虫。

蜱属于寄螨目、蜱总科。蜱是许多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫，是一些人兽共患病的传播媒介和贮存宿主。成虫在躯体背面有壳质化较强的盾板，通称为硬蜱，属硬蜱科；无盾板者，通称为软蜱，属软蜱科。在红河州的一些边疆乡镇，当地老百姓把这种椭圆形的蜱虫俗称为“草爬子”，这些虫子多在草地林间出没，会寄宿到动物和人体。当地“尿虫”的传闻是否与蜱虫有关，大家都拿不准。但是，蜱的吸血量很大，各发育期饱血后可胀大几倍至几十倍，雌硬蜱甚至可达100多倍。但这位患者“尿虫”，却从来没有感觉身体被叮咬，只是感觉撒尿时有尿道烧灼感。

膀胱里的阴影是结石还是虫？

按常规，蜱虫寄生部位多在皮肤较薄，不易被搔动的部位，但医生对患者进行了详细的体表检查，依然未在其身体相关部位发现小虫子，也未在其身体表面发现叮咬和抓挠的痕迹。从这些特征来看，“尿虫”妇女发现尿液里的虫子，虽然形似蜱虫，生活习性却大相径庭。

患者称，以前曾到当地医院看过，医生也发现了膀胱内结石，不过，对于她“尿虫”的状况，医生建议其到上级医院进一步检查，膀胱里的结石影像，会不会是这些硬壳虫的“富集”。

患者丈夫和儿子则反映，在平常的劳动生活中也见过各种各样的虫子，这种来路不明的“尿虫”却真的不知道是什么虫。一开始，也以为是自然界里的虫子因为小便味道吸引来的，后来反反复复发现“尿虫”后，才开始担心和害怕是排尿时一起冲出来的，于是用一个干净的盆接住小便，结果就在尿液里发现这些活着的虫子。

医生考虑，在患者尿道感染退热后，拟对其膀胱内鸡蛋大小的结石与她提供的从尿液里发现的虫子进行探究与分析。

由于多科医生均未听说过此类病例，而当地又有“尿虫”的传闻，红河州第三人民医院还准备派出医生下乡进行实地调查。（首席记者 任锐刚通讯员 赵俊峰 摄影报道）

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